西地那非咀嚼片
西地那非
30毫克
咀嚼片
僅供動物使用的口服藥物，用於治療肺動脈高壓
描述：
西地那非是一種高選擇性PDE-5抑制劑，用於阻止PDE-5對cGMP的失活，從而導致肺動脈擴張（McLaughlin和McGoon，2006）。其在動物中的作用機理與在人類中類似。西地那非通過抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），導致血管放鬆和血流改善。
西地那非用於治療犬和貓的肺動脈高壓（肺血管的高血壓）。它也用於幫助改善犬的巨食管症和黏液變性二尖瓣疾病的症狀。
西地那非的化學名稱是"1-[4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑[4,3-d]嘧啶-5-基)苯基磺酰基]-4-甲基哌嗪"。西地那非的結構式為：
適應症：
西地那非在獸醫中用於治療動物的某些疾病，特別是犬和貓。其主要適應症包括：
肺動脈高壓（PAH）
巨食管症
犬的黏液變性二尖瓣疾病（MMVD）
心臟病
肺部疾病
在所有這些情況下，西地那非通過抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），導致血管放鬆和血流改善。
劑量和用法：
西地那非在動物（特別是犬和貓）中的劑量和用法因多種因素而異，包括物種、動物的大小、所治療的病症以及個體對藥物的反應。應注意，西地那非應在獸醫指導下使用。以下是一般指南：
劑量：
犬：犬的典型劑量為每公斤體重1至3毫克，每天給藥兩至三次。
貓：貓的劑量通常為每公斤體重0.5至1毫克，每天給藥兩至三次。
用法：
西地那非口服給藥，可與食物一起或不與食物一起給藥。然而，在空腹時給藥可能會增加其吸收。
該藥物以片劑形式提供，可能需要根據動物的大小和處方劑量進行切割或壓碎，以便於給藥。
頻率：
通常每天給藥兩至三次，但這可能根據獸醫的評估和動物的具體需求而有所不同。
治療持續時間：
西地那非的治療持續時間取決於所治療的病症以及動物對治療的反應。
慢性病症如肺動脈高壓可能需要長期治療。
禁忌症：
西地那非不應在以下情況下給予：已存在的低血壓、嚴重心血管疾病、同時使用硝酸鹽藥物、嚴重肝或腎病、最近的中風或心臟病發作、已知的過敏、某些眼部疾病、繁殖動物。
警告：
人類警告：
人類應避免直接接觸西地那非，特別是已知對其過敏者。處理該藥物時應佩戴手套。孕婦或哺乳期婦女應特別謹慎，因為意外吞服或顯著皮膚暴露於西地那非的效果尚未明確。如果人類意外吞服了動物使用的西地那非，應尋求醫療幫助，特別是如果觀察到任何不良反應。
將西地那非放在兒童和家庭其他動物接觸不到的地方，以防止意外吞服。
動物警告：
監測：應密切監測接受西地那非治療的動物是否有任何不良反應跡象。這包括監測血壓並注意低血壓的症狀，如虛弱或嗜睡。
藥物相互作用：注意潛在的藥物相互作用。告知獸醫動物正在服用的所有其他藥物和補充劑。
定期獸醫檢查：定期與獸醫進行檢查以評估治療的效果並根據需要調整劑量非常重要。
不良反應：
西地那非通常耐受性良好。罕見的不良反應可能包括：
嘔吐
腹瀉
食欲減退
皮膚出現紅斑，特別是在腹部或腹股溝區域
臨床藥理學：
西地那非在動物（特別是犬和貓）中的臨床藥理學包括其藥代動力學和藥效學。以下是概述：
作用機理：
西地那非是一種磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制劑。通過抑制PDE5（一種負責分解供應各種組織的血管平滑肌細胞中的環鳥苷酸（cGMP）的酶），西地那非增強了一氧化氮（NO）的作用。
抑制PDE5導致cGMP水平增加，從而導致平滑肌放鬆（血管擴張）和血流改善。這一機理在治療肺動脈高壓（PAH）和某些動物心臟病中至關重要。
藥代動力學：
吸收：西地那非口服給藥後從胃腸道吸收。食物的存在可能會影響其吸收。
分佈：它在體內廣泛分佈，具有較高的脂溶性。它可以穿過血腦屏障，並有效到達肺系統，這對其在PAH治療中的治療作用至關重要。
代謝：西地那非主要在肝臟代謝，涉及細胞色素P450酶，主要是CYP3A4和CYP2C9。
排泄：該藥物及其代謝產物主要通過糞便和尿液排泄。
獸醫中的用途：
西地那非在獸醫中的主要用途是治療肺動脈高壓。通過降低肺血管阻力，它減輕了心臟負擔，改善了與PAH相關的症狀。
它也可用於治療伴有肺動脈高壓的心臟病。
儲存信息：
將該藥物存放在室溫下（約77°F或25°C）。
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此摘要包含有關西地那非的重要信息。在開始給您的寵物使用西地那非之前應閱讀此信息，並在每次補充處方時查看，因為可能有新信息。本表僅作為摘要，不能代替獸醫的指導。如對此信息有不理解之處，或希望了解更多有關西地那非的信息，請與您的獸醫交談。
什麼是西地那非？
西地那非是一種高選擇性PDE-5抑制劑，用於阻止PDE-5對cGMP的失活，從而導致肺動脈擴張（McLaughlin和McGoon，2006）。其在動物中的作用機理與在人類中類似。西地那非通過抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），導致血管放鬆和血流改善。
西地那非在獸醫中用於治療動物的某些疾病，特別是犬和貓。以下是西地那非在動物中的主要用途：
肺動脈高壓（PAH）：西地那非在獸醫中最常見的用途是治療肺動脈高壓（肺動脈中的高血壓）。西地那非通過擴張肺部的血管，降低這些血管中的血壓，減輕心臟負擔。
巨食管症：在患有巨食管症的犬隻中，食管擴大並失去運動能力，西地那非可能用於管理繼發性肺動脈高壓。巨食管症可能導致吸入性肺炎，進而引起或加重PAH。
犬的黏液變性二尖瓣疾病（MMVD）：MMVD是老年犬中常見的心臟病，可導致肺動脈高壓的發展。
心臟病：在某些情況下，西地那非用於管理動物的心臟病。它可以幫助改善患有某些類型心臟病的犬和貓的心臟功能和運動耐力。
肺部疾病：西地那非也可能有助於治療其他肺部疾病，特別是涉及血管阻力的情況。
在所有這些情況下，西地那非通過抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），導致血管放鬆和血流改善。具體的劑量和用法取決於所治療的病症、動物的大小和其他個體健康因素。西地那非應在獸醫指導下使用，因為他們可以確定適當的劑量並監測寵物是否有任何潛在的副作用。定期的獸醫檢查對於評估治療的效果並根據需要調整劑量非常重要。
西地那非有哪些副作用？
西地那非可能會產生副作用，與任何藥物一樣。儘管通常耐受性良好，但在開始治療或調整劑量時，應監測是否有不良反應。動物常見的副作用包括：
消化道不適：可能表現為嘔吐或腹瀉。有些動物還可能食欲減退。
血壓變化：由於西地那非通過擴張血管，有時可能導致血壓下降。症狀可能包括虛弱或嗜睡，特別是在服藥後。
心率增加：一些動物可能會出現心率暫時性增加。
過度活躍或不安：一些寵物在服用西地那非後可能變得更加活躍或顯得不安。
皮膚潮紅或發紅：儘管在動物中不如在人類中常見，但一些寵物可能會顯示出皮膚潮紅的跡象，這是由於藥物的血管擴張效果。
罕見副作用：在罕見情況下，可能會發生更嚴重的副作用。這些可能包括過敏反應的跡象（如蕁麻疹、呼吸困難或面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹）或持久且痛苦的勃起（這對雄性動物來說更令人擔憂）。
在獸醫指導下，從最低有效劑量開始並根據需要調整劑量非常重要。如果您在開始使用西地那非後注意到任何這些副作用或寵物行為或健康的其他異常變化，請立即聯繫您的獸醫。
獸醫可能需要調整劑量或嘗試不同的治療方法，具體取決於經歷的副作用的嚴重程度和類型。定期檢查對於確保藥物按預期工作並監測是否有任何不良反應非常重要。
使用西地那非時應注意哪些藥物相互作用？
在動物中使用西地那非，特別是在犬和貓的獸醫設置中，應注意某些藥物相互作用，這些相互作用可能會影響其效力或增加不良反應的風險。需要注意的主要藥物相互作用包括：
硝酸鹽：與人類一樣，西地那非與硝酸鹽（通常用於治療心臟病）聯合使用會導致血壓顯著且危險的下降。應避免這種組合。
α-受體阻滯劑：用於治療高血壓或前列腺疾病，與西地那非一起使用時可能會導致血壓過低。
其他磷酸二酯酶抑制劑（PDE抑制劑）：與其他PDE抑制劑聯合使用西地那非可能會增強這些藥物的效果和副作用，導致潛在的心血管問題、低血壓或持久性勃起。
某些抗高血壓藥物：某些降血壓藥物與西地那非一起使用時可能會進一步降低血壓，需謹慎監測並可能調整劑量。
CYP3A4抑制劑：抑制CYP3A4酶的藥物會減少西地那非的分解，導致體內濃度增加。這包括某些抗真菌藥（如酮康唑和伊曲康唑）和一些抗生素（如紅霉素）。
HIV蛋白酶抑制劑：這些藥物也可能增加血液中西地那非的濃度，導致與西地那非相關的副作用風險增加。
抗酸藥：使用抗酸藥可能會改變西地那非的吸收，潛在地影響其效力。
重要的是告知獸醫動物正在服用的所有藥物和補充劑，這可以指導西地那非的安全有效使用。如果同時使用其他藥物，獸醫可能需要調整劑量或密切監測是否有副作用。管理多種藥物的寵物時，定期隨訪和監測至關重要。
如果我錯過給寵物服藥怎麼辦？
應盡快給予漏服的劑量，然後等待建議的時間間隔再給藥。絕不要同時給您的寵物兩劑或多給劑量。
是否有任何潛在的副作用？
副作用很少見，但可能包括腹股溝區域的皮膚潮紅和胃腸不適，如食欲減退、嘔吐和腹瀉。在人類中，副作用可能包括頭痛、失明、鼻出血、耳聾、頭暈、消化不良、肌肉疼痛和鼻塞。這些副作用在犬和貓中的意義尚不清楚。
這種短效藥物應在24小時內停止工作，但在肝或腎病的寵物中可能會持續更長時間。
這種藥物是否需要監測？
應定期監測肺部和體內的血壓。通過注意運動能力、咳嗽、呼吸困難或體重增加的改善來確保藥物的有效性。監測副作用。
緊急情況下應該怎麼做？
如果您懷疑過量或對藥物有不良反應，請立即致電您的獸醫辦公室。如果他們不在，請按照他們的指示聯繫緊急設施。