ピモベンダン チュアブル錠

ピモベンダン

1.25mg/2.5mg/5mg

チュアブル錠

犬専用の経口心臓薬

説明：

ピモベンダンは、1錠あたり1.25mg、2.5mg、5mg、または10mgのピモベンダンを含む半分に割れる長方形のチュアブル錠として提供されます。ピモベンダンは、ベンズイミダゾール-ピリダジノン誘導体であり、交感神経模倣薬ではなく、グリコシドでもない強心薬であり、血管拡張特性を持っています。ピモベンダンは、心筋フィラメントのカルシウム感受性の増加とホスホジエステラーゼ（タイプIII）の阻害という二重の作用機序によって心筋を刺激します。ピモベンダンは、ホスホジエステラーゼIII活性を阻害することにより血管拡張活性を示します。ピモベンダンの化学名は、4,5-ジヒドロ-6-[2-(4-メトキシフェニル)-1H-ベンズイミダゾール-5-イル]-5-メチル-3(2H)-ピリダジノンです。ピモベンダンの構造式は以下の通りです：

適応症：

ピモベンダンは、臨床的な粘液性変性僧帽弁疾患（MMVD）または拡張型心筋症（DCM）による軽度、中等度、重度のうっ血性心不全の兆候を管理するために使用されます。ピモベンダンは、適切な場合にうっ血性心不全の併用療法（例：フロセミドなど）とともに使用することが適応されます。

用量および投与方法：

ピモベンダンは、体重1ポンドあたり0.23 mg（0.5 mg/kg）の1日総投与量を適切な組み合わせの錠剤または半錠を使用して経口投与する必要があります。1日の総投与量は必ずしも等しいとは限らない2回に分けて投与し、12時間間隔（すなわち、朝と夕方）で投与する必要があります。錠剤にはスコアが付いており、計算された投与量は半錠単位で提供する必要があります。

禁忌症：

ピモベンダンは、肥大型心筋症、大動脈狭窄症、または機能的または解剖学的理由で心拍出量の増加が不適切な他の臨床状態には投与しないでください。

警告：

ユーザーの安全警告： 人間には使用しないでください。この薬および他のすべての薬を子供の手の届かない場所に保管してください。人間が誤って摂取した場合は、医師に相談してください。

動物の安全警告： ピモベンダンを犬、猫、および他の動物の手の届かない安全な場所に保管し、誤飲や過剰摂取を防止してください。

心不全の臨床的証拠がある犬にのみ使用してください。推奨投与量の3倍および5倍を6か月間投与したところ、正常な犬の心臓に過剰な血行動態反応が引き起こされ、心臓病理が関連していました（ターゲット動物の安全性を参照）。

副作用：

ピモベンダンは比較的安全で、副作用は稀で珍しいと考えられますが、薬を開始した後、ペットが下痢などの胃腸の問題を経験することは非常に一般的ではありません。犬がいつでも下痢を経験し始めた場合は、十分に水分を補給してください。

場合によっては、ペットが下痢に加えて食欲不振などの追加の胃腸の問題を経験し始めることがあります。ピモベンダンを開始したばかりのペットでは、一般的な無気力、衰弱、およびエネルギーの欠如も目立つことがあります。

以下のようなより深刻な副作用が現れた場合は、獣医の助けが必要となる可能性があります：

• 皮膚の発疹または赤みの増加
• 呼吸困難、喘鳴の増加
• 心拍の異常または急速な心拍
• 失神または倒れる
• あざや出血
• 腹部の膨満または痛み
• 歯茎または目の白色部分の黄変

これらのピモベンダンの副作用が犬に現れた場合は、直ちに獣医に連絡してください。

臨床薬理学：

ピモベンダンは経口投与後速やかに吸収され、バイオアベイラビリティは60-65％です。食物と一緒に摂取すると、バイオアベイラビリティは大幅に低下します。肝臓で代謝され、活性代謝物（デスメチルピモベンダン）に変換されます。ピモベンダンは効果的なカルシウム感受性増強剤であり、デスメチルピモベンダンはより強力なホスホジエステラーゼIII阻害剤です。ピモベンダンの血流中の半減期は0.4時間であり、代謝物の半減期は2時間です。排泄は胆汁排泄後に糞便排泄によって行われます。ピモベンダンは血漿タンパク質と90-95％の割合で結合します。これにより、低血漿タンパク質レベル（低アルブミン血症）および高タンパク結合剤を併用している患者に影響を与える可能性があります。

保存情報：

20°Cから25°C（68°Fから77°F）で保管し、15°Cから30°C（59°Fから86°F）の範囲での逸脱を許容します。

ジェネリック医薬品およびその同等品は、同じ有効成分、強度、品質、投与経路、および安全基準を持っています。私たちのすべての製品はGMP工場で製造されており、ペットの健康が最優先事項です。

この概要には、ピモベンダンに関する重要な情報が含まれています。犬にピモベンダンを与え始める前にこの情報を読み、処方が補充されるたびに再確認してください。このシートはあくまで概要を提供するものであり、獣医の指示に代わるものではありません。この情報のいずれかを理解しない場合や、ピモベンダンに関してさらに知りたい場合は、獣医に相談してください。

ピモベンダンとは何ですか？

ピモベンダンは、ホスホジエステラーゼIII（PDE3）阻害剤であり、心筋収縮力を高めると同時に動脈を拡張します。簡単に言えば、血管をリラックスさせ、血圧を下げ、心臓が血液を適切にポンプするのを助けます。

ピモベンダンは、心不全の獣医患者によく処方される薬です。通常は犬に使用されますが、時には猫にも処方されることがあります。獣医心臓病患者にとって最も有用で十分にテストされた薬の一つであり、安全性の高い記録があります。

ピモベンダンの適応症は何ですか？

主に拡張型心筋症および変性弁疾患を有する犬のうっ血性心不全（CHF）の治療に使用されます：

• 進行したACVIM B2期変性僧帽弁疾患
• 進行した臨床前拡張型心筋症
• うっ血性心不全を有する患者における肺動脈高血圧症（肺高血圧症）
• 心筋機能不全を伴う不整脈性右室心筋症

猫のさまざまな心筋疾患に起因するうっ血性心不全の治療にオフラベルで使用されます。

ピモベンダンの副作用は何ですか？

ピモベンダンは比較的安全で、副作用は稀で珍しいと考えられますが、薬を開始した後、ペットが下痢などの胃腸の問題を経験することは非常に一般的ではありません。犬がいつでも下痢を経験し始めた場合は、十分に水分を補給してください。

場合によっては、ペットが下痢に加えて食欲不振などの追加の胃腸の問題を経験し始めることがあります。ピモベンダンを開始したばかりのペットでは、一般的な無気力、衰弱、およびエネルギーの欠如も目立つことがあります。

以下のようなより深刻な副作用が現れた場合は、獣医の助けが必要となる可能性があります：

• 皮膚の発疹または赤みの増加
• 呼吸困難、喘鳴の増加
• 心拍の異常または急速な心拍
• 失神または倒れる
• あざや出血
• 腹部の膨満または痛み
• 歯茎または目の白色部分の黄変

これらのピモベンダンの副作用が犬に現れた場合は、直ちに獣医に連絡してください。

ピモベンダン使用時に注意すべき薬物相互作用は何ですか？

ピモベンダンは通常、犬の心不全（肺水腫、胸水、腹水）を緩和するために他の3つの薬と併用されます。これらは、フロセミド、スピロノラクトン、ACE阻害剤です。

ピモベンダンを受けているペットは、以下の薬剤を使用する際には注意が必要です：カルシウムチャネル遮断薬（ベラパミルおよびジルチアゼム）およびベータ遮断薬（プロプラノロール、アテノロール）。

ペットが服用している薬剤（ビタミン、サプリメント、またはハーブ療法を含む）について必ず獣医に知らせてください。

ペットの薬の投与を忘れた場合はどうすればよいですか？

用量を忘れた場合は、思い出したときに与えますが、次の用量の時間に近い場合は、忘れた用量をスキップし、次の予定時間に与え、通常の投与スケジュールに戻ります。ペットに一度に2回分を与えたり、追加の投与をしたりしないでください。

この薬にはリスク要因がありますか？

ピモベンダンにアレルギーのあるペットには使用しないでください。肥大型心筋症、大動脈狭窄症、または心拍出量の増加が不適切な他の状態を持つペットには避けるべきです。制御されていない異常な心拍リズムを持つペットには、この薬を慎重に使用してください。この薬が若い、繁殖中の、妊娠中の、または授乳中のペット、または先天性心疾患、糖尿病、または他の代謝障害を持つペットに安全かどうかは不明であるため、これらの場合には慎重に使用する必要があります。

この薬を使用する際にモニタリングが必要ですか？

この薬を使用している間、特定のモニタリングは必要ありません。獣医は薬が効果を発揮しているかを確認するためにペットを監視する場合があります。

緊急時にはどうすればよいですか？

過量摂取や薬剤に対する有害反応が疑われる場合は、直ちに獣医に連絡してください。獣医が利用できない場合は、緊急施設に連絡する指示に従ってください。