匹莫苯丹

作者 Dr. Aarav Singh
更新于 2021/5/27 上午11:44:00

1、什麼是匹莫苯丹?

匹莫苯丹是一種 PDE3(磷酸二酯酶 III)抑制劑,可增加心肌收縮力,同時擴張小動脈。簡而言之,它有助於放鬆血管,從而降低血壓並幫助心臟正常泵血。

匹莫苯丹是一種常用於患有心臟衰竭的獸醫患者的藥物。它通常用於狗,但偶爾也可以用於貓。它是對獸醫心臟病患者最有用且經過充分測試的藥物之一,並且具有良好的安全記錄。

2.匹莫苯丹的作用如何?

匹莫苯丹可使心臟更有效地跳動。它這樣做是因為它使心臟對鈣的作用敏感,而鈣是心臟收縮時使用的信號之一。因此,心臟可以更有效地放鬆和收縮。推動血液流向全身(這一類藥物有時被稱為“正性肌力藥”,因為它們可以幫助心臟更用力地推動)。

它還可以導致血管打開(“血管舒張”),從而減少心臟泵血所需的壓力。由於推動壓力較小,透過洩漏的瓣膜回流的血液就會減少。這不僅意味著更多的血液流向正確的方向,也意味著心臟承受的壓力更小。

3、匹莫苯丹的適應症有哪些?

主要用於治療患有擴張型心肌病變和退化性瓣膜疾病的狗的充血性心臟衰竭(CHF):

  • 晚期ACVIM B2期退化性二尖瓣疾病
  • 晚期臨床前擴張型心肌病變
  • 肺動脈高壓(肺動脈高壓),尤其是活動性CHF患者
  • 併發心肌功能障礙的致心律不整性右心室心肌病變
  • 用於治療貓繼發於各種形式的心肌疾病的慢性心臟衰竭(CHF)。

4.匹莫苯丹的劑量和用法是怎麼樣的?

匹莫苯丹以片劑形式口服給藥。該藥物應在寵物空腹時服用。匹莫苯丹的典型劑量為每日 0.2 至 0.6 毫克/公斤,然後分為兩劑,間隔 12 小時服用。為了讓匹莫苯丹發揮預期的作用,嚴格按照獸醫的處方給藥非常重要。

匹莫苯丹會在 1 至 2 小時內開始發揮作用,但效果可能並不明顯。因此,可能需要進行實驗室測試來確定藥物的有效性。

如果您錯過了一次劑量,請在您記得時立即給予下一劑,或者,如果接近下一次預定劑量,請等待並繼續下一次定期預定劑量。不要為了彌補錯過的劑量而服用雙倍劑量。服用匹莫苯丹後,一定要徹底洗手。

5、匹莫苯丹有哪些副作用?

匹莫苯丹相對安全,因為該藥物的副作用通常被認為是罕見且不常見的。然而,寵物在開始服藥後出現胃腸道問題(例如腹瀉)的情況並不少見。如果您的狗隨時開始腹瀉,請確保其保持充足的水分。

在某些情況下,您的寵物除了腹瀉之外可能會開始出現其他胃腸道問題,例​​如食慾不振。對於剛開始服用匹莫苯的寵物來說,普遍的嗜睡、虛弱和缺乏精力也可能很明顯。

需要注意的更嚴重的副作用可能表明需要獸醫的幫助,包括:

  • 皮疹或皮膚發紅加劇
  • 呼吸困難、喘息加劇
  • 心跳加速或異常
  • 暈倒或倒下
  • 瘀傷或出血
  • 腹部腫脹或疼痛
  • 牙齦或眼白發黃

如果在您開始給您的狗用藥後出現這些狗用匹莫苯丹的副作用,請立即致電您的獸醫。

6、哪些情況不宜使用匹莫苯丹?

匹莫苯丹禁用於肥厚型心肌病變、過敏性動物以及患有肥厚型心肌病變、主動脈瓣狹窄或任何其他因功能性或器質性原因而無法增強心輸出量的疾病的動物。

在患有心律不整的動物中使用匹莫苯時應謹慎,特別是在心律不整未得到良好控制的情況下。

此外,6個月齡以下的犬隻、患有先天性心臟病、糖尿病或其他嚴重代謝紊亂的犬、用於繁殖的犬以及懷孕或哺乳期的母犬應謹慎使用匹莫苯丹。

7、使用匹莫苯丹時應注意哪些藥物交互作用?

匹莫苯丹通常與其他三種藥物合併使用,以緩解狗狗的心臟衰竭(肺水腫、胸腔積水、腹水)。這些都是:

呋塞米:一種利尿劑,可減少水腫和積液。

螺內酯:一種醛固酮拮抗劑。它有兩個作用:第一,作為保鉀利尿劑,儘管其利尿作用比呋塞米小。其次,它可以減少醛固酮介導的心肌纖維化,可能減緩心臟病的進展。

ACE抑制劑:通常是依那普利或貝那普利。這些藥物抑制血管緊張素轉換酶的作用,產生平衡的血管舒張和其他潛在的有益作用。

接受匹莫苯丹的寵物在使用下列藥物時應謹慎:鈣通道阻斷劑(維拉帕米和地爾硫卓)和β受體阻斷劑(普萘洛爾、阿替洛爾)。請務必告知您的獸醫您的寵物正在服用的任何藥物(包括維生素、補充劑或草藥療法)。

8、匹莫苯丹的藥物動力學。

匹莫苯口服吸收迅速,生物利用度為60-65%。與食物一起服用時,生物利用度顯著降低。它在肝臟代謝為活性代謝物(去甲基匹莫苯)。母體化合物匹莫苯是一種有效的鈣敏化劑,而去甲基匹莫苯是一種更有效的磷酸二酯酶 III 抑制劑。匹莫苯丹在血液中的半衰期為0.4小時,代謝物的半衰期為2小時。透過膽汁排泄進行消除,然後經由糞便排泄。匹莫苯丹與循環血漿蛋白的結合率為 90-95%。這可能對血液蛋白質水平低(低蛋白血症/低白蛋白血症)的患者和接受高蛋白質結合劑同時治療的患者產生影響。

常被開處方用於

劑型

  • 咀嚼片

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