伊曲康唑

作者 Dr. Riya Patel
更新于 2020/5/27 上午11:21:00

1、什麼是伊曲康唑?

伊曲康唑是一種廣泛用於獸醫學的抗真菌藥物,用於治療動物中的各種真菌感染,特別是貓和狗。它對多種真菌有效,用於治療如:

皮癬:俗稱癬,是由各種真菌引起的皮膚感染。

曲霉病:由曲霉菌屬引起的真菌感染,可影響呼吸系統及其他部位。

隱球菌病:由隱球菌屬引起的嚴重真菌感染,常影響呼吸系統、中樞神經系統和眼睛。

芽生菌病:由芽生菌引起,這種感染可影響呼吸系統、皮膚和其他身體系統。

組織胞漿菌病:由組織胞漿菌引起,主要影響肺部,有時也影響其他器官。

全身性真菌病:伊曲康唑還可用於治療其他較不常見的全身性真菌感染。

伊曲康唑通過抑制真菌用於構建細胞膜的酶,最終導致真菌細胞的死亡。通常在感染嚴重、廣泛或對其他抗真菌藥物耐藥時使用。

該藥物有多種形式,包括膠囊、口服溶液和配製制劑。伊曲康唑的劑量和治療持續時間取決於感染的類型和嚴重程度,以及動物的種類、大小和健康狀況。即使症狀似乎已緩解,也應完成獸醫處方的全部療程,以防止感染復發。

2、伊曲康唑如何起作用?

伊曲康唑是一種抗真菌藥物,用於獸醫學中治療動物(主要是貓和狗)中的各種真菌感染。其作用機理集中在破壞真菌細胞維持和構建其細胞膜的能力,這對其生存至關重要。以下是其作用機理:

吸收:伊曲康唑通過胃腸道吸收。其吸收可因食物(特別是脂肪餐)的存在而增強。因此,通常建議與食物一起服用伊曲康唑。

生物利用度:伊曲康唑在動物中的生物利用度可能會有所不同。通常較低,但可以通過某些製劑(如口服溶液或配製製劑)來提高吸收。

分佈:一旦吸收,伊曲康唑會廣泛分佈在全身。它對角蛋白組織有很高的親和力,這對治療皮膚、指甲和毛髮的真菌感染非常有利。它還能很好地滲透到體液和組織中,包括大腦,這對治療全身性和局部性真菌感染很重要。

代謝:伊曲康唑在肝臟中廣泛代謝,經過廣泛的首過代謝,這可能影響有效藥物的可用量。伊曲康唑的代謝產物也具有抗真菌活性。

排泄:伊曲康唑主要通過膽汁排泄,藥物及其代謝產物經糞便排出。只有一小部分通過腎臟經尿液排出。

半衰期:伊曲康唑在動物體內的半衰期相對較長,具體取決於物種、年齡和健康狀況。這種長半衰期導致許多情況下只需每日一次給藥。

穩定濃度:由於其半衰期較長,達到血液中穩定濃度可能需要幾天的持續給藥。

3、伊曲康唑的適應症是什麼?

伊曲康唑是一種在獸醫中廣泛使用的抗真菌藥物,用於治療動物中的各種真菌感染,特別是貓和狗。以下是伊曲康唑在動物中的主要適應症:

皮癬:伊曲康唑常用於治療皮癬,一種由皮膚、毛髮和指甲的皮癬菌引起的常見真菌感染。對各種皮癬菌有效。

曲霉病:該藥物用於治療由曲霉菌屬引起的曲霉病,這種真菌感染可影響呼吸系統、耳朵,有時還影響身體的其他部位。

隱球菌病:伊曲康唑有效治療由隱球菌屬引起的隱球菌病,這是一種嚴重的真菌感染。這種感染通常影響呼吸系統,但也可能影響中樞神經系統、眼睛和皮膚。

芽生菌病:這是一種由芽生菌引起的真菌感染,影響呼吸系統、皮膚,有時還影響其他器官。伊曲康唑常用於治療。

組織胞漿菌病:由組織胞漿菌引起,這種感染主要影響肺部,但也可能擴散到其他器官。伊曲康唑是一種有效的治療選擇。

孢子絲菌病:這是一種由申克氏孢子絲菌引起的慢性感染,影響皮膚。伊曲康唑用於治療,特別是較不嚴重的病例。

全身性真菌病:伊曲康唑也可用於治療其他全身性真菌感染,特別是對其他抗真菌藥物反應較差的感染。

需要注意的是,伊曲康唑的具體使用和劑量應由獸醫確定,根據真菌感染的類型、疾病的嚴重程度、動物的種類和其整體健康狀況。獸醫還會考慮動物正在服用的其他藥物,以避免潛在的藥物相互作用。在伊曲康唑治療過程中,定期隨訪和監測非常重要,以確保其有效性並管理任何潛在的副作用。

4、伊曲康唑的劑量和用法是什麼?

伊曲康唑在動物中的劑量和用法,特別是對貓和狗,可能會根據真菌感染的類型和嚴重程度,以及動物的大小、年齡和整體健康狀況而有所不同。以下是一般指南,但請務必遵循獸醫提供的具體說明:

對貓:

劑量:劑量通常為每公斤體重5至10毫克。

用法:可以每天一次或分成兩次給藥。伊曲康唑有膠囊、口服溶液和配製製劑形式。口服溶液常因劑量容易和吸收較好而受到貓的喜愛。

持續時間:治療持續時間取決於感染類型,但通常持續數週至數月。

對狗:

劑量:劑量通常為每公斤體重5至10毫克。

用法:與貓類似,可以每天一次或分成兩次給藥。伊曲康唑的形式(膠囊、口服溶液或配製製劑)將根據個別狗和獸醫的偏好而定。

持續時間:治療時間因感染類型和對治療的反應而異,通常持續數週至數月。

關鍵點:

與食物一起:伊曲康唑在與食物(特別是脂肪餐)一起給藥時吸收最好。

一致性:重要的是每天在同一時間給藥,以保持穩定的血液濃度。

完成療程:應按處方完成全部療程,即使動物看起來好轉,以防止感染復發。

監測:定期隨訪獸醫以監測治療效果和副作用,並在必要時調整劑量。

5、伊曲康唑的副作用是什麼?

伊曲康唑,如同所有藥物一樣,可能會在動物中引起副作用,儘管並非所有動物都會出現這些副作用。副作用可能因物種、動物的健康狀況和治療持續時間而異。以下是在貓和狗中觀察到的一些常見副作用:

貓:

消化系統問題:最常見的副作用是噁心、嘔吐和腹瀉。有些貓可能會食欲減退。

肝毒性:特別是長期使用,可能會發生肝酶升高或肝毒性。監測肝功能很重要。

皮膚反應:較少見的,貓可能會出現皮膚問題,如瘙癢或皮疹。

狗:

消化不適:與貓類似,狗也可能出現嘔吐、腹瀉和食欲減退。

肝問題:肝酶升高和肝毒性是潛在的副作用,尤其是長期治療中。

神經效應:在罕見情況下,狗可能會出現神經症狀,如抑鬱或暫時失去協調。

動物的一般副作用:

過敏反應:可能出現過敏反應,表現為瘙癢、蕁麻疹或在嚴重情況下呼吸困難。

與其他藥物的相互作用:伊曲康唑可能與其他藥物相互作用,導致副作用增加。

密切監測您的寵物是否有任何副作用跡象,並向您的獸醫報告。如果副作用影響了寵物的生活質量或健康,獸醫可能會調整劑量或更換藥物。定期隨訪對於長期治療尤為重要,以確保藥物的安全性和有效性。

始終在獸醫的指導下使用伊曲康唑,並且在未經諮詢的情況下不要調整劑量或停止用藥。使用伊曲康唑的決定應平衡治療真菌感染的益處與副作用的潛在風險。

6、在什麼情況下不應使用伊曲康唑?

在某些情況下應謹慎或避免使用伊曲康唑,主要是由於潛在風險、不良反應或與其他疾病或藥物的相互作用。以下是伊曲康唑可能不建議使用或應謹慎使用的主要情況:

已知過敏:對伊曲康唑或類似抗真菌藥物過敏的動物不應使用伊曲康唑。

肝病:由於伊曲康唑在肝臟代謝,應非常謹慎地使用,甚至避免在有肝病的動物中使用。該藥物可能加劇肝臟問題並導致毒性。

腎病:有腎病的動物也需要特殊考慮,因為腎功能不全可能會影響藥物及其代謝產物的排泄。

懷孕和哺乳:在懷孕或哺乳動物中使用伊曲康唑應慎重評估。它可能對發育中的胎兒或哺乳幼崽造成傷害,因此需要權衡風險和益處。

心臟病:在有心臟病的動物中應謹慎使用伊曲康唑,因為可能會有潛在的不良心血管效應。

同時使用的藥物:伊曲康唑可能與多種其他藥物相互作用。在開始使用伊曲康唑之前,務必向獸醫告知寵物目前正在服用的所有藥物。

幼年動物:伊曲康唑在非常幼小的動物(幼犬、幼貓)中的安全性和有效性可能尚未確立,因此應謹慎使用。

具有已知敏感性的犬種:某些犬種(如牧羊犬)可能對某些藥物,包括伊曲康唑,有遺傳敏感性。處方該藥物時應考慮犬種的特異反應。

在所有這些情況下,應由獸醫決定是否使用伊曲康唑,獸醫能夠評估個體動物的具體風險和益處。獸醫可能選擇開具不同的抗真菌藥物或調整伊曲康唑的劑量,並在必要時密切監測動物。定期隨訪和監測對於確保被治療動物的安全和健康至關重要。

7、使用伊曲康唑時應注意哪些藥物相互作用?

在動物中使用伊曲康唑,特別是貓和狗時,應注意潛在的藥物相互作用,因為這些相互作用可能會影響治療的有效性和安全性。以下是一些需要注意的關鍵藥物相互作用:

CYP3A4抑制劑和誘導劑:伊曲康唑由細胞色素P450 3A4(CYP3A4)酶代謝。抑制或誘導該酶的藥物可能會影響伊曲康唑的水平。抑制劑可能會增加其水平,導致潛在的毒性,而誘導劑可能會降低其水平,降低療效。

其他抗真菌藥物:將伊曲康唑與其他抗真菌藥物聯合使用,特別是那些作用機理相似的藥物,可能會增加副作用的風險或導致效果降低。

鈣通道阻滯劑:這些藥物用於治療心臟病和高血壓。伊曲康唑可以增加這些藥物的水平,可能導致副作用風險增加。

大環內酯抗生素:如紅霉素,可能與伊曲康唑相互作用,導致其中一種或兩種藥物的水平增加。

抗凝劑:如果伊曲康唑與抗凝劑(如華法林)一起使用,可能會增強抗凝劑的效果,增加出血風險。

化療藥物:伊曲康唑可以與某些化療藥物相互作用,影響其代謝,可能導致毒性增加。

抗癲癇藥物:一些用於控制癲癇的藥物可能會受到伊曲康唑的影響,可能會增強其效果或降低其效果。

免疫抑制劑:如環孢素,伊曲康唑可以增加免疫抑制劑的水平,可能導致毒性。

H2阻滯劑和質子泵抑制劑:這些藥物用於減少胃酸。它們可以減少伊曲康唑的吸收,降低其效果。

心絲蟲預防藥物:一些心絲蟲藥物可能與伊曲康唑相互作用,因此如果您的寵物正在使用心絲蟲預防藥物,請與獸醫討論。

在開始使用伊曲康唑治療之前,務必告知獸醫您的寵物正在服用的所有藥物和補充劑。獸醫可以通過調整劑量或選擇替代治療來管理任何潛在的相互作用。在服用伊曲康唑期間,特別是如果涉及其他藥物,密切監測動物的任何不良反應也很重要。

8、伊曲康唑的藥代動力學。

伊曲康唑是一種抗真菌藥物,用於獸醫學中治療動物(主要是貓和狗)中的各種真菌感染。其作用機理集中在破壞真菌細胞維持和構建其細胞膜的能力,這對其生存至關重要。了解伊曲康唑在動物(特別是貓和狗)體內的藥代動力學,對於確定適當的劑量和用法非常重要。以下是概述:

靶向真菌細胞膜:伊曲康唑通過抑制稱為羊毛甾醇14 α-去甲基酶的酶來起作用。這種酶參與麥角固醇的合成,麥角固醇是真菌細胞膜的重要組成部分。

抑制麥角固醇合成:通過抑制這種酶,伊曲康唑阻止了麥角固醇的合成。麥角固醇類似於動物細胞中的膽固醇,對維持真菌細胞膜的結構和功能至關重要。

破壞真菌細胞功能:當麥角固醇的產生受到阻礙時,真菌細胞膜變得脆弱和功能失常。這導致細胞組分的滲漏,最終導致真菌細胞死亡。

廣譜作用:伊曲康唑對廣泛的真菌有效,使其可用於治療各種真菌感染,如皮癬(體癬)、曲霉病、隱球菌病等。

伊曲康唑在治療動物真菌感染中的有效性,以及其廣譜作用,使其成為獸醫學中寶貴的藥物。然而,其使用應由獸醫指導,因為劑量和治療持續時間可能因感染類型、動物的種類、大小和整體健康狀況而有所不同。特別是在長期治療中,定期監測對於管理任何潛在的副作用和確保治療效果至關重要。

常被開處方用於

劑型

  • 膠囊
  • 口服液

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