1、什麼是布地奈德？
布地奈德是一種皮質類固醇藥物，用於獸醫，特別是貓和狗，用於治療各種以發炎為特徵的疾病。它因其有效的抗發炎作用和在某些配方中使用時相對較低的全身吸收而受到重視。以下是布地奈德在動物中的主要用途：
發炎性腸道疾病 (IBD)：布地奈德通常用於治療貓和狗的 IBD。它可以減少胃腸道炎症，從而改善腹瀉和嘔吐等症狀。布地奈德因其在腸道中的局部作用且與其他皮質類固醇相比較少的全身副作用而受到青睞。
過敏和皮膚狀況：在某些情況下，布地奈德可用於控制過敏反應和某些具有發炎成分的皮膚狀況。
呼吸系統疾病：雖然不太常見，但它可用於治療動物的慢性呼吸系統疾病，類似於其在人類氣喘治療中的用途。
2、布地奈德的作用如何？
布地奈德是一種皮質類固醇藥物，主要透過其抗發炎和免疫抑製作用發揮作用。其作用機轉是基於模仿人體產生的天然皮質類固醇的作用。布地奈德的作用如下：
抑制發炎反應：布地奈德透過抑制導致發炎的途徑發揮作用。它抑制發炎介質和細胞激素的釋放，這些物質是體內促進發炎的物質。
降低免疫系統活性：作為免疫抑制劑，布地奈德會降低免疫系統的整體活性。這在免疫系統過度活躍或攻擊人體自身組織的情況下（例如自體免疫疾病）特別有益。
減少組織腫脹：透過減少炎症，布地奈德有助於減少受影響組織的腫脹和發紅。這一作用對於緩解各種發炎條件下的症狀至關重要。
針對性作用：布地奈德旨在針對身體的特定區域，取決於其給藥形式。例如，當吸入時，它會作用於肺部和氣道，從而有效治療哮喘等疾病。口服時，它主要作用於胃腸道，可用於治療發炎性腸道疾病 (IBD) 等疾病。
減少氣道高反應性：在呼吸系統疾病中，布地奈德有助於減少氣道高反應性，從而降低氣喘發作的可能性並改善呼吸。
局部作用，全身影響最小：特別是當以吸入或局部形式使用時，布地奈德旨在局部作用，並最大限度地減少血液吸收。這種局部作用有助於最大限度地減少其他皮質類固醇常見的全身性副作用。
由於其有效的抗發炎作用，布地奈德可用於治療多種疾病，例如氣喘、過敏性鼻炎、發炎性腸道疾病以及某些皮膚和自體免疫疾病。然而，與所有皮質類固醇一樣，它的使用需要謹慎管理，以平衡其治療益處和潛在副作用，特別是長期使用。
3、布地奈德的適應症有哪些？
布地奈德因其抗發炎和免疫抑制特性而用於獸醫學，特別是在貓和狗中。以下是布地奈德在動物身上的主要適應症：
發炎性腸道疾病 (IBD)：布地奈德通常用於治療患有 IBD 的貓和狗。它有助於減少胃腸道炎症，從而緩解腹瀉、嘔吐和體重減輕等症狀。
慢性呼吸系統疾病：雖然與 IBD 中的使用相比不太常見，但布地奈德可用於治療動物的慢性呼吸系統疾病，類似於治療人類氣喘。
過敏反應和皮膚狀況：在某些情況下，布地奈德可用於控制過敏反應和某些涉及發炎的皮膚病。
自體免疫疾病：布地奈德可用於治療動物自體免疫疾病，其中需要抑制免疫系統的過度活躍。
布地奈德在獸醫學中的應用利用了其針對發炎的有效性，並且比其他皮質類固醇可能更少的全身副作用。這對於管理慢性病特別有利。但是，應在嚴格的獸醫監督下使用。
4、布地奈德的劑量和用法是怎麼樣的？
布地奈德對動物（尤其是貓和狗）的劑量和給藥方法可能會根據所治療的特定病症、動物的體型和種類以及個體對藥物的反應而有很大差異。始終遵循獸醫提供的劑量和給藥說明至關重要。但是，這裡有一些一般準則：
對於貓：
發炎性腸道疾病 (IBD)：典型劑量範圍為每隻貓每天 0.5 至 2 毫克。確切的劑量取決於病情的嚴重程度和貓的個別反應。
形式：布地奈德通常對貓口服給藥，通常以複合形式給藥，對於較小的動物更容易給藥。
對於狗：
IBD 和其他發炎性疾病：劑量可能有所不同，但常見範圍為每 10 公斤體重 1 毫克左右，每日一次。獸醫可能會根據狗的狀況和反應進行調整。
形式：對狗來說，布地奈德通常也以複合形式或使用人類製劑口服給藥。
關鍵點：
一致的給藥：每天在同一時間給藥以保持體內藥物濃度一致非常重要。
與食物一起服用：通常建議將布地奈德與食物一起服用，以盡量減少胃腸道不適。
遵循獸醫處方：治療持續時間和準確劑量應按照獸醫處方。長期使用需要仔細監測潛在的副作用。
逐漸減量：如果停用布地奈德，通常建議逐漸逐漸減量，而不是突然停藥，以避免戒斷症狀或病情突然發作。
監控與調整：
定期檢查：經常進行獸醫檢查對於監測治療效果並根據需要調整劑量非常重要。
5、布地奈德有哪些副作用？
布地奈德雖然由於其靶向作用和最小的全身吸收而通常具有良好的耐受性，但仍然會對動物產生副作用，特別是在長期使用時。貓狗最常見的副作用包括：
胃腸道不適：有些動物可能會出現嘔吐、腹瀉或食慾改變。
感染風險增加：作為一種免疫抑制藥物，布地奈德會增加感染風險，尤其是長期使用。
行為改變：有時會發生情緒改變或行為改變。
腎上腺抑制：長期使用布地奈德會導致腎上腺正常功能受到抑制，這是所有皮質類固醇的問題。這可能會導致體內天然皮質類固醇的產生減少。
延遲癒合：由於布地奈德等皮質類固醇會抑制免疫反應，因此傷口癒合可能較慢。
多尿和煩渴：某些情況下可能會出現口渴和排尿增加。
可能的體重增加：與其他皮質類固醇一樣，布地奈德有時會導致體重增加。
過敏反應：雖然罕見，但布地奈德過敏反應是可能的。
氣喘：特別是對於狗，長時間使用布地奈德有時會導致氣喘增加。
密切監測任何接受布地奈德治療的動物並向獸醫報告任何副作用非常重要。獸醫可能需要根據動物的反應調整劑量或探索替代治療方法。定期追蹤至關重要，特別是對於接受長期皮質類固醇治療的動物，以控制任何潛在的副作用並確保最佳結果。
6、哪些情況不宜使用布地奈德？
與其他皮質類固醇一樣，布地奈德應謹慎使用，在某些情況下應避免在動物身上使用。以下是可能不建議或應非常謹慎使用布地奈德的情況：
已知過敏：如果動物已知對布地奈德或製劑的任何成分過敏，則不應使用。
活動性胃腸道潰瘍：由於皮質類固醇會損害癒合並增加胃腸道潰瘍的風險，因此應避免在患有活動性胃腸道潰瘍或有嚴重胃腸道潰瘍病史的動物中使用布地奈德。
傳染病：對於患有細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染的動物，應謹慎使用布地奈德，因為它會抑制免疫系統並可能加劇這些病症。
肝臟疾病：患有嚴重肝臟疾病的動物可能無法有效代謝布地奈德，導致副作用風險增加。
懷孕或哺乳動物：布地奈德在懷孕或哺乳動物中的安全性尚未明確。僅當潛在收益大於風險時才應使用它。
幼齡動物：布地奈德對幼齡動物生長發育的影響尚不完全清楚。在小狗、小貓或其他幼小動物使用時應謹慎。
糖尿病：皮質類固醇可以升高血糖值。在患有糖尿病的動物中，布地奈德可能會使血糖控制變得複雜。
心臟病：對於患有心臟病的動物，應密切監測皮質類固醇的使用，因為液體滯留和電解質失衡會加劇這些狀況。
腎上腺功能不全：長期使用皮質類固醇會導致腎上腺抑制。動物應緩慢斷奶布地奈德以避免腎上腺功能不全。
在獸醫監督下使用布地奈德至關重要。獸醫可以評估每隻動物的風險和益處，並根據它們的整體健康狀況、現有狀況和當前藥物提出建議。定期監測對於確保治療的安全性和有效性也至關重要。
7、使用布地奈德時應注意哪些藥物交互作用？
當對動物（特別是貓和狗）使用布地奈德時，重要的是要注意潛在的藥物交互作用，因為這些交互作用可能會影響藥物的功效和安全性。以下是一些需要注意的關鍵藥物交互作用：
非類固醇類抗發炎藥物 (NSAID)：布地奈德與 NSAID 合併使用會增加胃腸道潰瘍或出血的風險，因為這兩種藥物都會影響胃腸道內壁。
其他皮質類固醇：布地奈德與其他全身性皮質類固醇同時使用會增加皮質類固醇相關副作用的風險，包括免疫抑制和腎上腺抑制。
細胞色素P450 抑制劑：抑制細胞色素P450 酵素系統的藥物，特別是CYP3A4（如酮康唑、伊曲康唑和其他一些抗真菌藥物），可以增加布地奈德的血液濃度，從而增加其潛在的副作用。
疫苗：作為免疫抑制劑，布地奈德可能會降低疫苗的效力。建議諮詢獸醫有關服用布地奈德的動物的疫苗接種時間表。
利尿劑：當布地奈德與某些利尿劑一起使用時，電解質失衡的風險可能會增加。
胰島素和口服糖尿病藥物：由於皮質類固醇可以增加血糖水平，因此它們可能會抵消胰島素和口服糖尿病藥物對糖尿病動物的影響。
抗酸劑和質子幫浦抑制劑：這些藥物可能會幹擾布地奈德的吸收，特別是口服給藥時。
免疫抑制劑：布地奈德與其他免疫抑制藥物合併使用會增加感染和其他與免疫系統抑制相關的副作用的風險。
在開始使用布地奈德治療之前，告知您的獸醫您的寵物正在服用的所有藥物、補充劑和非處方產品至關重要。
8、布地奈德藥物動力學。
布地奈德在動物（尤其是貓和狗）中的藥物動力學涉及了解藥物如何在體內吸收、分佈、代謝和消除。雖然布地奈德在動物體內的詳細藥物動力學數據可能不像人類那麼廣泛，但一般原理是相似的。以下是根據現有資訊的概述：
吸收：口服時，布地奈德會經由胃腸道吸收。然而，由於肝臟中顯著的首過代謝，其全身性生物利用度相對較低。這意味著大部分藥物在進入體循環之前就被代謝了。
分佈：布地奈德具有高度脂溶性，使其能夠分佈到各個身體組織中。它也與血漿蛋白廣泛結合。當吸入時（用於治療呼吸系統疾病的人類醫學），它主要作用於肺部。
代謝：布地奈德在肝臟中主要透過細胞色素 P450 3A4 酶進行廣泛代謝。形成的代謝物的活性低於母體化合物。
排泄：布地奈德的代謝物和一小部分原形藥物主要經由糞便排出。少量經由腎臟隨尿液排出。
半衰期：布地奈德在動物體內的半衰期可能有所不同，但通常相對較短，部分原因是其快速代謝。
物種差異：根據年齡、肝功能和整體健康狀況等因素，藥物動力學參數可能因物種而異，甚至在個體動物之間也會有所不同。
在獸醫學中，了解這些藥物動力學方面對於確定布地奈德的適當給藥方案至關重要。對於貓和狗的 IBD 等疾病尤其重要，布地奈德在腸道中發揮局部作用，而全身影響最小。獸醫在開布地奈德處方時會考慮這些因素，他們可能會根據動物的反應和任何潛在的副作用調整劑量。定期監測也很重要，特別是如果長期使用布地奈德。