米爾貝肟

1.什麼是米爾貝肟？

米爾貝肟是一種廣泛用於獸醫的抗寄生蟲藥物，用於預防和治療犬貓的各種寄生蟲感染。它屬於大環內酯類藥物，通過干擾寄生蟲的神經傳遞，導致其癱瘓和死亡。米爾貝肟對多種寄生蟲具有良好的效果，是獸醫預防保健中的熱門選擇。

2.米爾貝肟的作用機制是什麼？

米爾貝肟主要作為抗寄生蟲劑在動物中發揮作用，對包括心絲蟲幼蟲、腸道蟲（如鉤蟲、蛔蟲和鞭蟲）及某些蟎蟲等內外寄生蟲有效。以下是其作用機制的概述：

針對寄生蟲神經系統：

米爾貝肟通過增加寄生蟲神經系統細胞膜對氯離子的通透性來發揮作用。它與谷氨酸門控的氯離子通道結合，這些通道在無脊椎動物（寄生蟲）的神經系統中更為重要，而在脊椎動物（寵物）中則相對次要。

神經傳遞中斷：

該藥物使氯離子流入神經細胞，導致細胞過度極化，最終引起寄生蟲的癱瘓和死亡。這一機制有效地干擾了寄生蟲內的神經信號傳遞，使其無法移動或進食，最終被消滅。

米爾貝肟以其高效性及良好的安全性，成為預防和治療寵物寄生蟲感染的首選。然而，使用時應在獸醫指導下進行，尤其對於某些品種或有潛在健康問題的動物，需特別注意。

3.米爾貝肟的適應症有哪些？

米爾貝肟在獸醫中用於預防和治療動物（主要是犬貓）的多種寄生蟲感染。以下是其主要適應症：

預防心絲蟲病：

米爾貝肟適用於預防犬貓的心絲蟲病（Dirofilaria immitis）。它能殺死由蚊子傳播的心絲蟲幼蟲，防止其發育成可能引起嚴重心臟和肺部疾病的成蟲。

治療腸道寄生蟲：

對多種腸道蟲有效，包括：

鉤蟲（犬鉤蟲、管形鉤蟲）：米爾貝肟可消滅這些會引起貧血、體重減輕及胃腸問題的寄生蟲。

蛔蟲（犬弓蛔蟲、貓弓蛔蟲、獅子弓蛔蟲）：該藥用於治療蛔蟲感染，這種感染在幼犬和幼貓中特別常見，並可傳染給人類。

鞭蟲（鞭毛狐）（犬用）：米爾貝肟有助於控制鞭蟲感染，這種感染可導致腹瀉、體重下降及總體健康狀況不佳。

控制蟎蟲：

在某些地區和配方中，米爾貝肟也用於治療蟎蟲感染，包括：

毛囊蟲（蠕形蟎）：這些蟎蟲會引起毛囊蟎病，表現為脫毛、皮膚感染和炎症。

疥蟎（疥蟎，疥癬）：該藥物可用於治療由疥蟎引起的高度傳染性皮膚病。

米爾貝肟在獸醫寄生蟲控制計劃中發揮了重要作用，通過預防和治療常見的寄生蟲感染，有助於維持寵物的健康。

4.米爾貝肟的劑量和使用方法是什麼？

米爾貝肟在犬貓中的劑量和使用方法因產品配方、動物體重及針對的寄生蟲類型而異。必須遵守獸醫的指導或產品製造商提供的指引。以下是針對犬貓的一般劑量建議：

犬：

預防心絲蟲：通常的劑量為每公斤（kg）體重0.5至1毫克（mg），每月口服一次。

治療腸道蟲：鉤蟲、蛔蟲及鞭蟲的治療劑量通常與心絲蟲預防劑量相同，每月給藥一次。

毛囊蟎病：治療毛囊蟎病的劑量可能高於心絲蟲預防劑量。治療方案需諮詢獸醫。

貓：

• 預防心絲蟲及治療腸道蟲：對於貓，每公斤體重的劑量通常為0.5至1毫克，每月口服一次。

使用提示：

米爾貝肟通常為口服給藥，可隨餐或空腹服用，但隨餐服用可減少胃腸道副作用。

為保持有效的寄生蟲防護，應在每月同一時間給藥。

應根據動物的當前體重準確計算劑量。沒有當前體重數據的情況下給予心絲蟲預防劑量可能導致劑量過高或不足。

注意事項：

在開始使用米爾貝肟預防心絲蟲病之前，獸醫需確認動物無心絲蟲感染。如果在已感染成蟲的情況下啟用預防措施，可能導致嚴重健康問題。

某些犬種（特別是牧羊犬及相關品種）可能對米爾貝肟和其他大環內酯類藥物有基因敏感性。這種敏感性源於MDR1基因突變。對這些犬種需謹慎給藥，某些情況下需選擇替代藥物。

劑量和用法應始終在獸醫專業人員的指導下進行，以確保安全有效地控制寄生蟲。

5.米爾貝肟的副作用有哪些？

米爾貝肟是一種廣泛用於動物的抗寄生蟲藥物，當按照規定劑量使用時通常被認為是安全的。然而，與所有藥物一樣，它可能會產生副作用，儘管發生率較低。副作用的嚴重程度和類型可能因動物的敏感性、劑量及潛在健康狀況而異。以下是其在犬貓中可能出現的副作用：

常見副作用：

嘔吐和腹瀉：某些動物在服用後可能出現胃腸不適，包括嘔吐和腹瀉。

嗜睡：犬貓可能在用藥後表現出嗜睡或活動水平下降。

食慾減退：某些動物可能會暫時食慾下降。

體重減輕：儘管較少見，某些動物可能會體重下降。

罕見副作用：

神經反應：在罕見情況下，特別是MDR1基因突變（影響牧羊犬及其他某些品種）的犬隻中，米爾貝肟可能導致震顫、瞳孔擴大和不穩定等神經症狀。這些反應在藥物過量時更容易發生。

共濟失調和癲癇：極少數情況下，動物可能出現共濟失調（缺乏肌肉控制或協調）或癲癇，特別是當存在潛在健康問題或遺傳易感性時。

預防措施及監測：

品種敏感性：應特別注意已知存在MDR1基因突變的品種，因為它們對米爾貝肟和其他藥物更為敏感。基因測試可用於識別攜帶此突變的犬隻。

潛在健康問題：在使用米爾貝肟的過程中，應密切監測患有潛在健康問題的動物，特別是肝臟或腎臟功能受損的動物，因為這些器官參與藥物的代謝和排泄。

遵守規定劑量：為將副作用風險降至最低，必須嚴格遵守獸醫的規定劑量和給藥說明。除非獸醫指示，否則切勿超過推薦劑量。

6.哪些情況下不應使用米爾貝肟？

米爾貝肟是獸醫中廣泛使用的抗寄生蟲藥物，以其高效性和安全性著稱。然而，以下特定情況下不應使用或需謹慎使用：

已存在心絲蟲感染：

犬：在未經治療或未同步治療成蟲的情況下，米爾貝肟不應用於已知成蟲心絲蟲感染的犬隻。在此情況下使用該藥可能導致嚴重反應，包括由微絲蟲迅速死亡引起的休克和死亡。

貓：儘管較少見，但同樣需要注意。雖然貓不太可能患成蟲心絲蟲病，但在啟用預防措施前應由獸醫進行評估。

MDR1基因突變：

• 對於牧羊犬、澳洲牧羊犬等攜帶MDR1（多藥耐藥蛋白1）基因突變的犬隻，對米爾貝肟和其他藥物的敏感性更高，可能增加中樞神經毒性風險。基因測試可識別此類犬隻，並建議降低劑量或選擇替代藥物。

年齡限制：

• 米爾貝肟不建議用於年齡過小的小犬或小貓。應遵循產品標籤或獸醫建議，關於最低使用年齡的說明通常為6至8週，具體依動物健康狀況而定。

體重限制：

• 與年齡限制類似，對於幼犬和小貓可能有體重要求。為確保安全，動物應滿足最低體重要求。

重病或衰弱動物：

• 嚴重衰弱、體重不足或患有嚴重疾病的動物應由獸醫評估以確定是否適合使用米爾貝肟。此類情況下，需權衡潛在益處和風險。

已知過敏：

• 對米爾貝肟或相關化合物已知有過敏反應的動物不應使用該藥物。

監測和獸醫指導：

• 鑒於以上情況，必須在獸醫指導下使用米爾貝肟。獸醫將評估動物的整體健康狀況，進行必要檢測，並考慮所有安全因素後才開具處方。定期監測和隨訪對於確保動物在治療期間保持健康並遠離寄生蟲至關重要。

7.使用米爾貝肟時應注意哪些藥物相互作用？

米爾貝肟主要用於預防心絲蟲病和治療某些腸道蟲及蟎蟲，其通常是安全和耐受良好的，但對於潛在的藥物相互作用需要特別注意以確保動物安全及治療效果。以下是一些需要注意的藥物相互作用：

其他寄生蟲藥及影響神經系統的藥物：

• 米爾貝肟作為一種大環內酯類藥物，與其他作用於寄生蟲神經系統的藥物（如其他大環內酯類藥物如伊維菌素、塞拉菌素）或某些跳蚤和蜱蟲藥物聯用時，可能產生附加效果。這些組合可能增強寄生蟲控制效果，但也可能增加敏感動物的不良反應風險。

影響P-糖蛋白（MDR1）的藥物：

• 攜帶MDR1基因突變的動物（如牧羊犬等特定犬種）因無法有效排除這些藥物而面臨更高的毒性風險。與米爾貝肟聯用的任何P-糖蛋白底物或抑製劑，可能加劇這些風險。

非甾體抗炎藥（NSAIDs）：

• 雖然米爾貝肟與NSAIDs的特定相互作用尚未充分記錄，但任何全身性藥物的並用均需謹慎監測以預防因共享代謝途徑或對器官系統的附加影響而引起的不良反應。

皮質類固醇：

• 米爾貝肟與皮質類固醇同時使用尚未顯示會產生特定的不良相互作用。然而，兩者均具有免疫調節作用，因此在免疫系統受損的動物中應由獸醫監控其聯合使用。

抗癲癇藥物：

• 對於接受抗癲癇治療的動物，添加米爾貝肟可能需要密切監測。雖然尚未充分證明直接相互作用，但任何全身用藥都可能影響抗癲癇藥的代謝或效果。

監測及管理：

• 鑑於潛在的藥物相互作用，在開始使用米爾貝肟之前，應向獸醫提供動物正在服用的所有藥物和補充劑的完整信息，包括非處方產品及其他疾病的治療方案。獸醫將基於這些因素開具米爾貝肟，可能調整劑量或選擇替代治療以避免相互作用。治療期間建議進行定期監測以確保動物的健康及安全。

8.米爾貝肟的藥代動力學特徵是什麼？

米爾貝肟作為一種大環內酯類抗寄生蟲劑，其藥代動力學已在犬、貓等多種動物中進行研究。藥代動力學特徵描述了藥物在體內的吸收、分布、代謝及排泄過程，有助於理解其治療寄生蟲感染的效果及安全性。以下是基於可用數據的總體概述：

吸收：

口服給藥：米爾貝肟經口服給藥後在動物胃腸道中吸收良好。生物利用度可能有所不同，但通常足以達到治療寄生蟲感染所需的血藥濃度。

食物影響：食物的存在可能促進米爾貝肟的吸收，在某些情況下導致血漿濃度升高。

分布：

組織滲透：吸收後，米爾貝肟分布於全身，包括寄生蟲所在的組織。其分布容積較大，表明其能良好滲透至各種組織。

血腦屏障：米爾貝肟能穿過血腦屏障，這對其作用於神經活性寄生蟲具有重要意義。然而，由於大環內酯類選擇性毒性僅對無脊椎動物的神經和肌肉細胞有效，因此對宿主動物一般是安全的。

代謝：

• 肝臟代謝：米爾貝肟在動物體內可能部分經肝臟代謝。代謝率及代謝途徑因物種及個體而異。

排泄：

• 清除：米爾貝肟及其代謝產物主要通過糞便排泄，少量經尿液排出。清除半衰期因動物種類而異，但通常與推薦的給藥間隔一致。

藥代動力學變異：

物種差異：米爾貝肟的藥代動力學因物種不同而存在顯著差異，這會影響犬、貓及其他動物的劑量方案。

個體差異：在同一物種內，代謝、年齡、健康狀況及遺傳因素（如某些犬種的MDR1基因突變）等個體差異會影響米爾貝肟的藥代動力學，需由獸醫謹慎選擇劑量並進行監測。

了解米爾貝肟的藥代動力學有助於獸醫優化劑量策略，在有效控制寄生蟲的同時將副作用風險降至最低。這強調了在治療寵物寄生蟲感染時遵循獸醫建議的重要性。