1.伊維菌素 是什麼？
伊維菌素 是一種在獸醫學中廣泛使用的抗寄生蟲藥物，屬於大環內酯類藥物。它對多種動物（包括牛、羊、山羊、馬、狗和貓）體內外的廣泛寄生蟲具有有效作用。伊維菌素 通過干擾寄生蟲的神經系統和肌肉功能，使其癱瘓並導致死亡。
2.伊維菌素 的作用機制是什麼？
伊維菌素 主要作用於寄生蟲的神經系統，包括感染動物的內寄生蟲（如蠕蟲）和外寄生蟲（如蟎蟲和蝨子）。它的作用機制是廣譜的，因此對多種類的寄生蟲感染有效。以下是 伊維菌素 在細胞層面的工作原理：
與谷氨酸門控氯通道的互動：
伊維菌素 主要通過結合並激活寄生蟲的谷氨酸門控氯通道，這些通道存在於無脊椎動物的神經和肌肉細胞中，包括許多寄生蟲。這些通道在人類和動物中並不以相同形式存在，因此在治療劑量下，伊維菌素 對寄生蟲具有選擇性毒性，而對宿主動物通常是安全的。
寄生蟲的過極化和癱瘓：
伊維菌素 激活這些通道後，氯離子流入神經和肌肉細胞，導致這些細胞的過極化。此過極化有效地使寄生蟲的肌肉癱瘓，包括餵食和運動所需的肌肉，最終導致寄生蟲死亡。對於某些寄生蟲（如心絲蟲幼蟲），此癱瘓阻止其完成生命週期，從而保護動物免受感染。
對其他配體門控通道的影響：
伊維菌素 也可能影響其他配體門控通道，如寄生蟲中的γ-氨基丁酸（GABA）門控通道，在某些情況下增強其抗寄生蟲效果，但其主要靶點仍是谷氨酸門控氯通道。
伊維菌素 能夠有效地癱瘓並殺死寄生蟲，且在治療劑量下對宿主動物無害，使其成為獸醫寄生蟲病管理中的重要藥物。然而，使用時需由獸醫專業人士指導，以確保其適合特定動物和情況，考慮物種、品種敏感性及所治療的寄生蟲感染類型等因素。
3.伊維菌素 的適應症是什麼？
伊維菌素 是一種廣譜抗寄生蟲藥物，用於獸醫學中預防和治療多種動物的寄生蟲感染。以下是一些主要適應症：
預防狗的心絲蟲：
伊維菌素 被廣泛用於預防由犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）引起的心絲蟲病。每月給藥一次可有效殺死心絲蟲的幼蟲階段。
腸道寄生蟲：
它對多種動物（包括牛、羊、馬、豬和狗）的腸道線蟲有效。對於貓而言，通常並非首選，但在某些情況下也可使用。
外寄生蟲：
伊維菌素 用於治療和控制多種動物（包括狗、貓、牛和馬）的外寄生蟲，例如蟎蟲（如疥蟎、蠕形蟎）、蝨子及某些蜱。
肺蟲：
在牲畜和馬中，伊維菌素 可用於治療肺蟲感染，有助於緩解這些寄生蟲引起的呼吸系統症狀。
牲畜的外寄生蟲：
伊維菌素 也用於牛、羊和豬的外寄生蟲控制，包括蟎蟲、蝨子，有時還可用於控制引起疥癬和疥皮症的某些蠅幼蟲。
貓和狗的耳蟎：
伊維菌素 對於貓和狗的耳蟎感染（Otodectes cynotis）的治療有效，可以通過注射或局部使用。
由於其廣譜活性，伊維菌素 在動物寄生蟲疾病的預防和管理中扮演著重要角色。然而，使用 伊維菌素 時，需充分考慮其風險和益處，並根據每隻動物的特定需求和健康狀況來制定用藥方案。
4.伊維菌素 的劑量和使用方法是什麼？
動物使用 伊維菌素 的劑量和使用方法根據被治療的動物種類、所針對的病情以及藥物劑型的不同而差異很大。務必遵從獸醫的處方，因不同種類和個體動物的劑量要求差異顯著，濫用可能導致毒性，特別是對敏感品種。以下是 伊維菌素 在一些常見用途中的劑量概述，但這些僅供參考，不能替代獸醫建議。
狗：
心絲蟲預防：狗用於心絲蟲預防的典型劑量為每公斤體重6微克，每月口服一次。
疥癬治療：治療疥癬（如疥癬、蠕形螨癬）的劑量可能較高，且需在獸醫監督下進行，尤其是對 伊維菌素 敏感的品種。
貓：
耳蟎及部分蠕蟲感染：耳蟎和部分線蟲感染的治療通常使用較低劑量，約每公斤體重24微克，具體用法根據獸醫建議。
馬：
寄生蟲控制：馬的 伊維菌素 劑量通常為每公斤體重200微克，通常口服給藥。
牛和羊：
廣譜寄生蟲控制：牛和羊的劑量通常為每公斤體重200微克，用於控制腸道線蟲、肺蟲及外寄生蟲。可根據劑型選擇口服、注射或外用劑型。
使用方式：
劑型：伊維菌素 有多種劑型，包括注射、口服（液體和錠劑）和外用製劑。具體選擇取決於動物需求、所治療的寄生蟲種類及給藥方便性。
務必根據獸醫的處方和指導來使用 伊維菌素，考慮動物的具體需求和健康狀況，以避免不良反應。治療前務必諮詢獸醫意見。
5.伊維菌素 的副作用是什麼？
在預防和治療寄生蟲時，按推薦劑量使用 伊維菌素 對大多數動物而言是安全的。然而，和所有藥物一樣，伊維菌素 也可能產生副作用，尤其是過量使用或在特定敏感動物中使用時。副作用因物種、劑量及動物健康狀況不同而異。以下是 伊維菌素 在動物中常見的副作用：
神經系統影響：
伊維菌素 最嚴重的副作用涉及神經系統，包括運動失調（肌肉協調障礙）、顫抖、癲癇發作、嗜睡，嚴重時可能導致昏迷。這些效應更易發生在帶有 MDR1 基因突變（如牧羊犬及相關犬種）並對 伊維菌素 敏感的動物中。
胃腸問題：
一些動物在使用 伊維菌素 後可能出現嘔吐、腹瀉和食欲減退，特別是在較高劑量情況下。
皮膚反應：
局部使用 伊維菌素 時，可能導致局部皮膚反應，包括刺激、發紅或使用部位的腫脹。
眼部刺激：
當 伊維菌素 用於眼部附近的局部治療時，可能引起眼部刺激或不適。
短暫性副作用：
較高劑量使用後可能會短暫出現嗜睡、流口水或輕微不適，但通常是暫時性的。
如果出現副作用，應立即向獸醫報告。根據症狀的嚴重程度，治療可能包括支持療法，直到藥物作用減退。對敏感動物或較高劑量使用時，需在獸醫指導下使用，以確保其適用於動物的個體情況並確保安全。
6.哪些情況下不應使用 伊維菌素？
伊維菌素 對多數動物是一種非常有效的抗寄生蟲藥物，但在某些情況下需謹慎使用或避免使用，以防不良反應或禁忌症。以下是一些 伊維菌素 不推薦使用或應格外小心的情況：
品種敏感性：
某些犬種（如牧羊犬、澳洲牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬及其他牧羊犬品種）有基因突變（MDR1 或 ABCB1 基因突變），這使其對 伊維菌素 更敏感。在這些犬種中，伊維菌素 可能穿過血腦屏障，即使是低劑量也會引發嚴重的神經毒性。
幼年動物：
在非常年幼的動物（如小狗和小貓）中使用 伊維菌素 時需格外小心，因其血腦屏障尚未完全發育，增加中樞神經系統毒性的風險。
懷孕或哺乳動物：
伊維菌素 在懷孕或哺乳動物中的安全性尚未完全確立，在這些動物中使用應基於對益處和風險的謹慎評估。
有潛在病症的動物：
具有肝臟或腎臟疾病的動物可能會改變 伊維菌素 的代謝和排泄，可能增加毒性風險。獸醫應評估這些情況下 伊維菌素 的適用性。
同時使用其他藥物：
伊維菌素 可能與其他藥物相互作用，例如某些鎮靜劑或抗寄生蟲藥物，從而增強其作用，可能引發不良反應。務必告知獸醫動物正在使用的其他藥物。
龜和其他爬行動物：
伊維菌素 對於龜及許多其他爬行動物有毒性，不應用於這些物種。
具有活動性腦膜蟲感染的動物：
在某些情況下，如有腦膜蟲感染的駱馬和羊駝，伊維菌素 迅速殺死寄生蟲可能導致中樞神經系統嚴重的炎症反應，可能加重臨床症狀甚至導致死亡。
監測和替代方案：
對 伊維菌素 易發生不良反應的動物或在禁忌情況下，獸醫可能會推薦其他更安全的抗寄生蟲藥物。務必諮詢獸醫以確定最合適和安全的寄生蟲感染治療方案，考慮動物的品種、健康狀況及任何其他使用的藥物。
7.使用 伊維菌素 時應注意哪些藥物相互作用？
在動物中使用 伊維菌素 時，應注意潛在的藥物相互作用，這些相互作用可能增加不良反應風險或改變治療效果。雖然 伊維菌素 在推薦劑量下通常是安全的，但某些藥物和物質可能與之相互作用。以下是一些需要注意的藥物相互作用：
影響血腦屏障的藥物：
可削弱血腦屏障的藥物（如某些皮質類固醇）可能增加 伊維菌素 穿過中樞神經系統的風險，特別是在有 MDR1 基因突變的對 伊維菌素 敏感的品種中。這會增加神經毒性的風險。
其他中樞神經系統（CNS）抑制劑：
伊維菌素 與其他 CNS 抑制劑（如鎮靜劑、安神劑或麻醉劑）同時使用可能會加重鎮靜效果，導致更強的 CNS 抑制。
大環內酯抗生素：
某些大環內酯類抗生素（如紅黴素）可能通過抑制其代謝或排泄而增加 伊維菌素 的血漿濃度，從而增加不良反應的風險。
抗寄生蟲藥物：
與其他抗寄生蟲藥物（如吡喹酮、米爾貝肟）合用 伊維菌素 時應謹慎，因可能會有疊加或協同效果，增加療效但也增強毒性風險。
環孢素：
環孢素是一種免疫抑制藥物，與 伊維菌素 同時使用會增加 伊維菌素 的系統暴露，可能導致 伊維菌素 毒性風險增加。
華法林和其他抗凝劑：
伊維菌素 可能與抗凝劑如華法林相互作用，影響其療效並可能增加出血風險。可能需要調整抗凝劑劑量並進行監測。
巴比妥類藥物和苯二氮平類藥物：
伊維菌素 與巴比妥類或苯二氮平類藥物合用可能增加鎮靜風險，並影響 伊維菌素 的代謝。
潛在的藥物相互作用突顯了在動物使用 伊維菌素 時需要獸醫指導的重要性。獸醫能夠評估合併使用 伊維菌素 與其他藥物的風險和益處，以確保安全和有效地管理寄生蟲感染。
8.伊維菌素 的藥代動力學
伊維菌素 在動物體內的藥代動力學包括其吸收、分布、代謝和排泄，這在不同物種之間可能有顯著差異。了解這些藥代動力學特性對於在治療寄生蟲感染時優化使用並最大限度地降低不良反應風險至關重要。以下是基於其在常見獸醫物種中使用的藥代動力學概述：
吸收
口服給藥：伊維菌素 在大多數動物中經口服給藥後吸收良好，其生物利用度因物種和劑型而異。食物攝入能提高其吸收，特別是在狗和馬中。
外用和注射劑型：除了口服製劑，伊維菌素 還有注射和外用溶液，通過皮膚或黏膜吸收，為不同需求和給藥方式提供了選擇。
分布
組織分布：吸收後，伊維菌素 在體內廣泛分布，因其親脂性而在肝臟和脂肪組織中達到高濃度。其高分佈體積表明組織滲透廣泛。
血腦屏障：伊維菌素 在缺乏 P-糖蛋白的物種中（如具有 MDR1 基因突變的狗）可穿過血腦屏障，增加神經毒性風險。然而，在大多數動物中，這一屏障能夠保護中樞神經系統不受高濃度 伊維菌素 的影響。
代謝
肝臟代謝：伊維菌素 主要在肝臟中經由細胞色素 P450 酶系統代謝。代謝途徑因物種而異，影響藥物的半衰期和療效。
排泄
消除：藥物及其代謝產物主要隨糞便排泄，僅有小部分隨尿液排泄。伊維菌素 的消除半衰期在不同動物物種間差異很大，且會受年齡、健康狀況和品種基因的影響。
物種變異
伊維菌素 的藥代動力學在不同物種間表現出相當大的變異：
狗：某些具有 MDR1 基因突變的品種對 伊維菌素 特別敏感，因其 P-糖蛋白功能受損，影響藥物分布並增加神經毒性風險。
貓：通常對 伊維菌素 耐受性良好，但需精確劑量控制，因為貓對較高劑量敏感。
馬和牲畜：由於體型和代謝需求較高，通常需要較大劑量，但 伊維菌素 對於寄生蟲控制一般耐受良好且效果良好。
臨床意涵
伊維菌素 的藥代動力學特性要求在制定劑量方案時謹慎考慮，以達到有效的寄生蟲控制並最大程度地減少毒性風險。特別是對於已知對 伊維菌素 敏感的動物或與其他可能影響其藥代動力學的藥物合用時，需定期監測和獸醫指導。
考慮到 伊維菌素 在不同物種中的藥代動力學複雜性，獸醫的指導對於在動物寄生蟲感染管理中安全有效地使用該藥物至關重要。