泛昔洛韋

作者 Dr. Aarav Singh
更新于 2020/3/28 下午10:07:00

1.什麼是泛昔洛韋?

泛昔洛韋在獸醫學中經常用於治療貓。它是一種前體藥物,在體內轉化為膦昔洛韋,後者能抑制疱疹病毒DNA的合成。這種藥物主要用於治療貓的貓疱疹病毒1型(FHV-1)感染。偶爾也會在狗身上使用,儘管不常見,泛昔洛韋有時可能會被“超標”使用來治療某些狗的病毒感染。

2.泛昔洛韋如何發揮作用?

泛昔洛韋在動物中,特別是在貓治療貓疱疹病毒1型(FHV-1)時,作為一種抗病毒劑發揮作用。其作用機制基於抑制病毒DNA複製。以下是其作用機制的詳細介紹:

前體藥物轉化:泛昔洛韋本身是一種前體藥物,這意味著它在給藥後不活躍。口服後,它在體內轉化為其活性形式——膦昔洛韋。

抑制病毒DNA聚合酶:活性形式的膦昔洛韋通過抑制病毒DNA聚合酶發揮作用,這種酶對病毒DNA複製至關重要。通過阻止這種酶的作用,泛昔洛韋可以防止疱疹病毒的複製和增殖。

選擇性作用:該藥物優先被感染的細胞攝取。膦昔洛韋在這些細胞內磷酸化(添加磷酸基團)後變得活躍。這一步驟最初由病毒酶執行,這使得該藥物對感染細胞的選擇性更高。

抑制病毒複製:通過抑制病毒DNA的複製,泛昔洛韋減少了感染的嚴重性。它有助於管理FHV-1的症狀,如呼吸問題和眼部感染(如結膜炎、角膜炎)。

治療時長:泛昔洛韋減輕症狀的效果取決於治療的時長以及治療開始時感染的階段。早期干預通常會取得更好的效果。

需要注意的是,雖然泛昔洛韋可以顯著減輕疱疹病毒症狀的嚴重程度和持續時間,但它並不能治癒感染。FHV-1在貓體內會持續存在終生,並會有潛伏期和復發期。泛昔洛韋用於管理這些復發並改善感染貓的生活質量。

3.泛昔洛韋的適應症是什麼?

泛昔洛韋主要用於獸醫學中治療感染貓疱疹病毒1型(FHV-1)的貓。其主要適應症包括:

貓疱疹病毒1型(FHV-1)感染:FHV-1是貓呼吸道和眼部感染的常見原因。泛昔洛韋能有效管理這些感染,具體表現為:

上呼吸道感染,症狀包括打噴嚏、鼻分泌物和鼻塞。

眼部感染,可能表現為結膜炎(眼周組織發炎)、角膜炎(角膜發炎)和角膜潰瘍。

復發期間的症狀緩解:貓的疱疹病毒是一種終身感染,通常處於潛伏期,並可能定期重新激活,導致臨床症狀。泛昔洛韋可用於減少這些復發的嚴重程度和持續時間。

慢性或重症病例:泛昔洛韋在感染呈現慢性或嚴重情況下尤其有效,有助於緩解不適並預防與病毒相關的併發症。

預防繼發感染:通過有效管理主要的病毒感染,泛昔洛韋還有助於減少FHV-1病例中繼發細菌感染的風險。

需要注意的是,儘管泛昔洛韋可以顯著減輕FHV-1的症狀並改善感染貓的生活質量,但它不能治癒該病毒。FHV-1將終生存在於貓體內,治療重點是控制症狀並減少復發的頻率和嚴重程度。

4.泛昔洛韋的劑量和使用方法是什麼?

泛昔洛韋在動物,尤其是貓中的劑量和使用方法,取決於所治療的具體病症以及動物的個體特徵(如體重和整體健康狀況)。以下是一些常規指導:

貓的典型劑量:

泛昔洛韋通常用於治療貓疱疹病毒1型(FHV-1)感染。針對這一用途的常見劑量為每公斤體重90毫克,口服,每12小時一次。然而,劑量可能有所不同,一些研究和從業者可能會使用不同的劑量方案。

使用方法:

泛昔洛韋是口服藥物,可以以片劑、膠囊、糊劑和懸浮液等多種劑型給藥。

一般建議在不與食物同時服用該藥物,但如果貓在服藥後嘔吐,可以在下次劑量時與少量食物一起給藥。

針對特定病症的調整:

在患有腎功能不全或其他健康問題的貓中,可能需要調整劑量。

如同任何藥物一樣,具體劑量應由獸醫確定。

監測:

特別是當貓長期服用泛昔洛韋或患有潛在健康問題時,獸醫可能建議進行定期監測。

定期的血液檢測可能是必要的,以確保貓對該藥物的耐受性良好。

遵循獸醫的處方和有關泛昔洛韋劑量與使用方法的指導非常重要。獸醫將根據貓的具體需求和病情提供最適合的劑量和計劃。定期隨訪至關重要,以監測貓對治療的反應並進行必要的調整。

5.泛昔洛韋的副作用是什麼?

泛昔洛韋在動物中,特別是貓中,通常耐受性良好,貓是該藥物的主要使用對象。然而,像所有藥物一樣,它在某些動物中可能引發副作用。以下是泛昔洛韋在貓中常見的副作用:

腸胃問題:這包括噁心、嘔吐和腹瀉等症狀。與食物一起服藥可以幫助減輕胃部不適。

口渴增加和尿量增多:一些貓在服用該藥物期間可能會出現口渴增加和尿量增多的情況。

體重減輕:在某些服用泛昔洛韋的貓中,可能會出現體重減輕的情況。

這些副作用通常較輕,並且往往會自行消退。然而,如果發現任何嚴重或持續的症狀,應立即與獸醫聯繫。

6.在什麼情況下不應使用泛昔洛韋?

泛昔洛韋在某些情況下不應使用於動物,特別是在有潛在健康風險或可能無效或有害的情況下。這些禁忌症包括:

已知的過敏或超敏反應:對泛昔洛韋已知過敏或超敏的動物不應使用該藥物,以避免不良反應。

腎功能不全:在腎功能不全的患者中應謹慎使用泛昔洛韋,並應降低劑量,以避免對腎健康的潛在影響和藥物的清除。

懷孕和哺乳期:泛昔洛韋在懷孕或哺乳動物中的安全性尚未充分確立。只有當其益處大於風險時才應在這些動物中使用。

肝病:由於泛昔洛韋在肝臟中代謝,因此在患有肝病的動物中應謹慎使用。

合併用藥:泛昔洛韋可能與其他藥物相互作用,例如丙磺舒,該藥可以增加泛昔洛韋的活性形式膦昔洛韋的血液濃度,從而增加副作用的風險。告知獸醫動物正在服用的任何其他藥物非常重要。

在開始使用泛昔洛韋之前,應始終諮詢獸醫,以確保其適用於動物的具體病情和健康狀況。獸醫可以根據現有的健康問題和其他藥物的使用情況,為動物提供是否適合和安全使用泛昔洛韋的指導。

7.使用泛昔洛韋時應注意哪些藥物相互作用?

在動物,尤其是貓中使用泛昔洛韋時,應了解可能的藥物相互作用。儘管泛昔洛韋通常安全且耐受性良好,但某些藥物或物質可能與其相互作用,影響其效力或增加副作用的風險。需要考慮的關鍵藥物相互作用包括:

抗病毒藥物:與其他抗病毒藥物同時使用可能會導致加成或協同效應。在某些情況下,這可能是有益的,但也可能增加毒性的風險。

丙磺舒:丙磺舒(人類用於治療痛風的藥物)會影響泛昔洛韋活性代謝物膦昔洛韋的腎排泄,可能會增加其在體內的濃度並增加副作用的風險。

免疫抑制藥物:雖然不是直接相互作用,但與免疫抑制劑(常見於患有自體免疫疾病或移植後的動物)一起使用泛昔洛韋需要謹慎監測,因為可能會對免疫系統產生影響。

影響肝臟代謝的藥物:影響肝酶的藥物可能會改變泛昔洛韋的代謝,這包括某些抗生素、抗真菌藥物和抗癲癇藥物。

經腎排泄的藥物:由於泛昔洛韋及其代謝物主要通過腎臟排泄,因此在與其他經腎臟排泄的藥物同時使用時應謹慎,以避免潛在的腎過載或毒性。

草藥補充劑和非處方藥物:某些草藥補充劑和非處方藥物可能與泛昔洛韋相互作用。始終告知獸醫動物正在接受的任何其他治療。

疫苗:雖然不是直接相互作用,但在接受抗病毒治療的動物中,某些疫苗的有效性可能會受到影響。

在開始泛昔洛韋治療之前,尤其是當動物正在服用其他藥物時,應諮詢獸醫。獸醫可以有效管理潛在的藥物相互作用,並根據需要調整治療計劃。當寵物使用多種藥物時,定期隨訪非常重要,以監測潛在的相互作用並根據需要調整劑量。

8.泛昔洛韋的藥代動力學。

泛昔洛韋在動物中,尤其是在貓中的藥代動力學涉及多個關鍵過程,如吸收、轉化為活性形式、分佈、代謝和排泄。以下是根據現有信息的概述:

吸收:泛昔洛韋經口服給藥,並從胃腸道吸收。然而,在貓中的吸收和隨後的血液濃度可能會有很大差異。

轉化為活性形式:泛昔洛韋是一種前體藥物,這意味著它在初始形式下不具有活性。口服後,它在血液和肝臟中轉化為膦昔洛韋。這一轉化過程對藥物發揮抗病毒作用至關重要。

分佈:一旦轉化為膦昔洛韋,它會在體內分佈,發揮其抗病毒作用。特別是在疱疹感染細胞中的分佈,對其效果至關重要。

代謝:泛昔洛韋的藥代動力學,特別是在貓中的代謝,可能比較複雜。這部分是由於肝臟酶活性的變異性,這些酶負責將泛昔洛韋轉化為膦昔洛韋。

排泄:泛昔洛韋及其代謝物可能主要通過腎臟排泄。因此,對於腎功能不全的貓應謹慎,並可能需要調整劑量。

半衰期:在疱疹感染細胞中的膦昔洛韋半衰期顯著長於在血漿中的半衰期,這對其抗病毒作用有利。

泛昔洛韋在貓中的藥代動力學變異性強調了在使用該藥物時需要獸醫的監督。獸醫可能會根據貓對治療的反應及其整體健康狀況調整劑量。也可能建議進行定期監測,以確保藥物的安全性和有效性。

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  • 片劑
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